癌性腸梗阻通常難以完全治愈,但可通過醫(yī)學(xué)手段有效緩解癥狀并延長生存期。
一、癌性腸梗阻的分期與治療:
癌性腸梗阻多由腫瘤壓迫或浸潤腸道引起,根據(jù)病情進展可分為不完全性梗阻和完全性梗阻。不完全性梗阻階段可能表現(xiàn)為間歇性腹痛、腹脹,此時通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等保守治療可暫時緩解癥狀。完全性梗阻常伴隨持續(xù)嘔吐、排便停止,需考慮手術(shù)解除梗阻或放置腸道支架。晚期患者若無法耐受手術(shù),可通過藥物控制惡心、疼痛等癥狀。
二、治療方式選擇:
手術(shù)治療適用于局部腫瘤未廣泛轉(zhuǎn)移且身體條件允許的患者,常見術(shù)式包括腸造瘺術(shù)、腫瘤切除術(shù)等。非手術(shù)治療主要采用生長抑素類似物減少消化液分泌,配合止痛藥、止吐藥改善生活質(zhì)量。部分患者可嘗試姑息性化療或靶向治療控制腫瘤進展,但需評估耐受性。
三、日常護理與支持:
患者應(yīng)選擇低渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐避免加重腸道負擔(dān)。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡,家屬可協(xié)助按摩腹部促進排氣。心理疏導(dǎo)尤為重要,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。疼痛管理需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整藥物劑量。
癌性腸梗阻患者需長期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及腹部影像。飲食上優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量易消化食物如蒸蛋羹、藕粉等,避免豆類、堅果等產(chǎn)氣食物。每日記錄排便情況及腹痛程度,出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐加劇需及時就醫(yī)。適度床邊活動有助于促進腸蠕動,但需避免劇烈運動。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能,共同參與疼痛評估和心理支持,必要時尋求專業(yè)臨終關(guān)懷服務(wù)。