牙槽骨骨折多數(shù)情況下可以通過臨床癥狀和影像學(xué)檢查判斷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、腫脹、牙齒松動(dòng)或移位等癥狀，咬合功能異常是典型表現(xiàn)。
1、臨床癥狀判斷：
牙槽骨骨折最直觀的表現(xiàn)是受傷區(qū)域牙齒排列改變，可能出現(xiàn)牙齒整體傾斜或凹陷。骨折處牙齦常有撕裂傷伴出血，觸碰時(shí)疼痛劇烈。患者常因疼痛拒絕咀嚼食物，張口度可能受限。部分病例可見咬合關(guān)系紊亂，上下牙無法正常對(duì)位。受傷后24小時(shí)內(nèi)局部軟組織腫脹會(huì)逐漸加重，可能伴有皮下瘀斑。
2、影像學(xué)檢查確診：
口腔全景片能顯示骨折線走向及范圍，是基礎(chǔ)篩查手段。錐形束CT可三維重建骨折部位，準(zhǔn)確判斷骨折塊移位程度，對(duì)復(fù)雜骨折的診斷價(jià)值更高。X線片可見牙槽骨連續(xù)性中斷，骨折線多呈不規(guī)則斜行或垂直走向。對(duì)于伴有牙齒脫位的病例，需特別注意牙根是否完整，排除牙根折裂可能。
3、鑒別診斷要點(diǎn)：
需與單純牙齒震蕩鑒別，后者無牙齒移位和咬合紊亂。牙周膜損傷僅表現(xiàn)為牙齒叩痛，X線檢查無骨質(zhì)中斷。頜骨骨折范圍通常更大，可能伴有面部畸形和感覺異常。兒童患者需注意區(qū)分恒牙胚位置，避免誤判為骨折線。
發(fā)生外傷后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水含漱避免感染。24小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，避免患側(cè)咀嚼硬物。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、蒸蛋等保證營(yíng)養(yǎng)攝入?；謴?fù)期間定期復(fù)查觀察愈合情況，配合口腔功能訓(xùn)練促進(jìn)咬合關(guān)系恢復(fù)。
