70歲老人摔倒后的生存時(shí)間與損傷程度、基礎(chǔ)疾病及救治及時(shí)性密切相關(guān)。輕微跌倒未造成骨折或顱內(nèi)損傷者通常預(yù)后良好；若引發(fā)髖部骨折或腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需結(jié)合個(gè)體健康狀況評估。
1、無嚴(yán)重?fù)p傷的跌倒：
僅軟組織挫傷或表皮擦傷的老人，經(jīng)消毒包扎后多無生命危險(xiǎn)。建議臥床休息1-3天，觀察是否出現(xiàn)頭暈、嘔吐等遲發(fā)性癥狀。高齡人群需警惕因疼痛導(dǎo)致的長期臥床風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)肺部感染或下肢靜脈血栓。日常應(yīng)保持適度活動(dòng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
2、合并骨折的跌倒：
髖部骨折是高齡跌倒者常見危重情況，一年內(nèi)死亡率可達(dá)20%-30%。手術(shù)治療可恢復(fù)部分活動(dòng)能力，但患者常因術(shù)后肺炎、褥瘡等并發(fā)癥影響生存期。伴有骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)病者需強(qiáng)化抗感染和營養(yǎng)支持?？祻?fù)階段建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用助行器預(yù)防二次跌倒。
3、顱腦損傷的跌倒：
硬膜下血腫等顱內(nèi)出血需立即手術(shù)清除血腫，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。伴有高血壓病史的患者預(yù)后較差，術(shù)后可能遺留肢體功能障礙或認(rèn)知能力下降?；謴?fù)期需定期復(fù)查頭顱CT，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，避免情緒激動(dòng)和便秘。
預(yù)防跌倒需改善居家環(huán)境，如安裝浴室防滑墊、夜間照明燈，選擇防滑鞋底家居鞋。飲食上增加牛奶、豆腐等富鈣食物，每周進(jìn)行太極拳或坐姿瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測骨密度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)反復(fù)頭暈或步態(tài)不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查心律失常、頸椎病等潛在疾病。
