剖宮產(chǎn)后使用鎮(zhèn)痛泵可以有效減輕疼痛，但無法完全消除疼痛感。鎮(zhèn)痛泵通過持續(xù)或按需釋放鎮(zhèn)痛藥物，能將術(shù)后疼痛控制在可耐受范圍內(nèi)。
1、鎮(zhèn)痛泵的作用機(jī)制：
鎮(zhèn)痛泵通常裝載阿片類藥物或局部麻醉藥，通過靜脈或硬膜外導(dǎo)管給藥。藥物以恒定速率釋放，患者也可根據(jù)疼痛程度自行追加劑量。這種設(shè)計(jì)能維持穩(wěn)定的血藥濃度，避免疼痛劇烈波動(dòng)。硬膜外鎮(zhèn)痛還能減少全身用藥的副作用，對(duì)母嬰安全性更高。
2、影響鎮(zhèn)痛效果的因素：
個(gè)體對(duì)疼痛的敏感度差異較大，部分產(chǎn)婦仍會(huì)感到輕微刺痛或?qū)m縮痛。鎮(zhèn)痛泵參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致效果不足，如基礎(chǔ)輸注速率過低。術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)牽扯傷口可能引發(fā)突破性疼痛，此時(shí)需及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
3、聯(lián)合鎮(zhèn)痛方案的應(yīng)用：
臨床常采用多模式鎮(zhèn)痛策略，在鎮(zhèn)痛泵基礎(chǔ)上聯(lián)合使用非甾體抗炎藥。對(duì)乙酰氨基酚等藥物能通過不同機(jī)制增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。冷敷傷口區(qū)域可減輕局部腫脹帶來的不適感，心理疏導(dǎo)也有助于提高疼痛閾值。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持半臥位減輕腹部張力，翻身時(shí)用手按壓傷口。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等流質(zhì)食物，避免豆類等產(chǎn)氣食品。術(shù)后6小時(shí)可開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，24小時(shí)后根據(jù)情況嘗試床旁活動(dòng)。哺乳時(shí)用枕頭墊高嬰兒減少腹部壓力，發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛不足時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整方案。保持導(dǎo)尿管通暢，注意觀察惡露量和性狀，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需警惕感染可能。
