視網(wǎng)膜靜脈周?chē)资且暰W(wǎng)膜靜脈血管壁及其周?chē)M織的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為視力下降、飛蚊癥和視網(wǎng)膜出血。病因可能與免疫異常、感染、血管炎等因素有關(guān)。
1、免疫異常：
部分患者存在自身免疫性疾病如白塞病、結(jié)節(jié)病等，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊視網(wǎng)膜靜脈血管壁，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者需進(jìn)行免疫抑制劑治療，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)免疫功能和眼底變化。
2、感染因素：
結(jié)核桿菌、梅毒螺旋體等病原體感染可能引發(fā)血管炎性反應(yīng)。結(jié)核性視網(wǎng)膜靜脈周?chē)谆颊邥?huì)出現(xiàn)特征性的"蠟燭淚滴樣"滲出，需進(jìn)行抗結(jié)核治療；梅毒性患者需規(guī)范驅(qū)梅治療。
3、血管炎癥：
系統(tǒng)性血管炎如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可累及視網(wǎng)膜血管，表現(xiàn)為血管白鞘、出血和滲出。這類(lèi)患者往往伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力，需進(jìn)行全身抗炎治療和血管保護(hù)。
4、特發(fā)性因素：
部分年輕患者無(wú)明確病因，稱(chēng)為Eales病，好發(fā)于20-40歲男性。典型表現(xiàn)為反復(fù)玻璃體出血，可能與氧化應(yīng)激和血管通透性改變有關(guān)，需密切隨訪觀察。
5、繼發(fā)損害：
長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、新生血管形成，嚴(yán)重者引發(fā)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。晚期患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼，需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)或抗VEGF治療。
患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，適量補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。吸煙者需立即戒煙，高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓。定期進(jìn)行眼底檢查，出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀需立即就診。建議每3-6個(gè)月復(fù)查熒光素眼底血管造影，監(jiān)測(cè)病情變化。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度用眼，可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
