頸椎壓迫神經(jīng)可選用甲鈷胺、塞來(lái)昔布、乙哌立松等藥物緩解癥狀，具體用藥需結(jié)合神經(jīng)受壓程度和病因決定。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12活性制劑，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善頸椎病引起的肢體麻木和刺痛感。該藥適用于長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，需配合影像學(xué)檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度使用。對(duì)鈷胺素過(guò)敏者禁用，可能出現(xiàn)食欲減退等輕微不良反應(yīng)。
2、塞來(lái)昔布：
塞來(lái)昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。適用于頸椎間盤突出引發(fā)的神經(jīng)根性疼痛，可緩解頸部放射痛和上肢灼熱感。心血管疾病患者慎用，需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、乙哌立松：
乙哌立松為中樞性肌松劑，能阻斷脊髓反射緩解頸部肌肉痙攣。針對(duì)頸椎退變導(dǎo)致的神經(jīng)卡壓伴隨肌張力增高癥狀，可改善頸部活動(dòng)受限。肝功能異常者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。
4、加巴噴?。?/h3>
加巴噴丁作為抗驚厥藥物，可調(diào)節(jié)鈣通道減少神經(jīng)病理性疼痛。對(duì)于頸椎病晚期出現(xiàn)的神經(jīng)病理性疼痛和感覺(jué)異常效果顯著。需從低劑量開(kāi)始滴定，腎功能不全者需調(diào)整用藥方案。
5、甘露醇：
甘露醇通過(guò)高滲脫水作用減輕神經(jīng)根水腫，適用于急性期神經(jīng)壓迫癥狀加重時(shí)短期使用。能快速緩解劇烈頸痛伴上肢電擊樣疼痛，需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，心功能不全者禁用。
頸椎病患者除藥物治療外，建議每日進(jìn)行頸部麥肯基療法訓(xùn)練，如收下巴運(yùn)動(dòng)和頸部側(cè)彎拉伸，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸肌力量。飲食需增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素B族全谷物，避免高鹽飲食加重椎間盤脫水。睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕，保持頸椎自然曲度。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，需立即就診評(píng)估手術(shù)指征。
