盆腔積液可通過(guò)觀察隨訪、物理治療、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。盆腔積液可能由排卵期生理變化、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤、宮外孕破裂等因素引起。
1、生理性積液：排卵期或月經(jīng)前后出現(xiàn)的少量積液多屬正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，觀察積液量變化。日常避免久坐，可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
2、炎癥性積液：盆腔炎引起的滲出液需結(jié)合抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等。伴隨下腹墜痛、發(fā)熱癥狀時(shí)需臥床休息，禁止性生活至炎癥消退。急性期可配合超短波等物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
3、子宮內(nèi)膜異位：異位內(nèi)膜出血導(dǎo)致的積液常伴隨痛經(jīng)、性交痛。藥物治療首選地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。
4、腫瘤性積液：卵巢癌等惡性腫瘤引起的腹水需病理確診后行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，配合紫杉醇+卡鉑化療方案。早期可能僅表現(xiàn)為CA125升高，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹需及時(shí)排查。
5、急腹癥積液：宮外孕破裂或黃體出血導(dǎo)致的積液需緊急腹腔鏡探查，根據(jù)出血量選擇輸卵管切除或保守手術(shù)。突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀時(shí)需立即平臥送醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免體位劇烈變動(dòng)。
盆腔積液患者日常需保持低鹽飲食，限制每日液體攝入量不超過(guò)1500ml。推薦攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉，避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕盆腔壓力。積液量超過(guò)3cm或伴隨持續(xù)腹痛、異常陰道出血時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。
