無牙頜種植體數(shù)量需根據(jù)患者牙槽骨條件、咬合功能需求及經(jīng)濟預(yù)算綜合評估,通??蛇x擇植入2顆、4顆、6顆或8顆種植體。
1、雙種植體:下頜骨條件較好者可采用All-on-2技術(shù),兩顆種植體支撐整排義齒。該方案創(chuàng)傷小、費用低,但需嚴格評估骨密度,長期使用可能出現(xiàn)應(yīng)力集中導(dǎo)致骨吸收。
2、四種植體:All-on-4為經(jīng)典方案,通過傾斜植入避開解剖結(jié)構(gòu),適合中度骨量不足患者。四顆種植體分散咬合力,穩(wěn)定性優(yōu)于雙種植體,上頜需注意竇腔規(guī)避。
3、六種植體:針對骨質(zhì)量較差或高咬合負荷需求者,六顆種植體提供更強支撐力。前牙區(qū)垂直植入配合后牙區(qū)傾斜植入,可減少懸臂梁效應(yīng),降低修復(fù)體折裂風(fēng)險。
4、八種植體:全牙弓分段修復(fù)方案,每側(cè)植入4顆種植體實現(xiàn)類似天然牙的分散受力。適用于年輕患者或咬合力較大者,手術(shù)復(fù)雜度和費用顯著增加,但遠期成功率更高。
5、個體化方案:結(jié)合數(shù)字化導(dǎo)板與即刻負重技術(shù),可針對骨缺損部位采用zygomatic顴骨或pterygoid翼板種植等特殊術(shù)式。需通過CBCT評估神經(jīng)管、上頜竇等關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)。
種植體數(shù)量確定后需配合嚴格的術(shù)后維護,包括每日使用沖牙器清潔種植橋體、每半年專業(yè)潔治。飲食上避免啃咬硬物,優(yōu)先選擇富含鈣質(zhì)的魚類、乳制品促進骨結(jié)合。建議搭配低強度有氧運動改善頜骨血供,吸煙患者必須戒煙以降低種植體周圍炎風(fēng)險。