膽石利通片可通過(guò)餐后溫水送服、避免與特定藥物同服、按療程規(guī)律用藥、觀察藥物反應(yīng)、及時(shí)復(fù)診調(diào)整等方式服用。該藥物通常由膽結(jié)石、膽囊炎、膽汁淤積、膽道感染、膽固醇代謝異常等疾病引起。
1、餐后服用:膽石利通片建議每日三次于飯后30分鐘溫水送服,食物可減少藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激。服藥期間需保持每日飲水量2000ml以上,促進(jìn)膽汁稀釋排泄。避免與咖啡、酒精同服以免影響藥效。
2、禁忌配伍:該藥物不宜與抗酸藥、鐵劑、抗生素同時(shí)服用,需間隔2小時(shí)以上。合并高血壓或糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。孕婦及肝功能異常者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用。
3、療程管理:常規(guī)治療需連續(xù)服用2-3個(gè)療程,每療程30天。用藥期間每周記錄腹痛發(fā)作頻率、大便顏色變化。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或陶土樣大便應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、療效觀察:有效病例多在用藥2周后疼痛減輕,4周后超聲顯示結(jié)石縮小。需每月復(fù)查肝膽超聲對(duì)比結(jié)石溶解情況。服藥期間配合低脂飲食,每日攝入脂肪控制在40g以下。
5、復(fù)診調(diào)整:治療3個(gè)月未顯效需考慮體外碎石或腹腔鏡手術(shù)。合并急性膽管炎時(shí)需聯(lián)用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。老年患者用藥期間建議每2周檢測(cè)肝腎功能。
日常飲食宜選擇清蒸魚、燕麥粥等低膽固醇食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)右上腹絞痛、發(fā)熱或黃疸癥狀需急診處理,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)或ERCP取石術(shù)。