孕婦肺栓塞可能由血液高凝狀態(tài)、子宮壓迫靜脈、活動(dòng)減少、妊娠期高血壓、遺傳性血栓傾向等因素引起。
1、血液高凝：妊娠期凝血因子增加、抗凝物質(zhì)減少，導(dǎo)致血液黏稠度升高。建議穿著彈力襪、保持水分?jǐn)z入、避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐。
2、靜脈受壓：增大的子宮壓迫下腔靜脈，阻礙下肢血液回流。可采用左側(cè)臥位休息，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，避免穿緊身衣物。
3、活動(dòng)受限：孕晚期運(yùn)動(dòng)量減少使血流速度減緩。每天進(jìn)行30分鐘孕婦瑜伽或散步，每坐立1小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘。
4、妊娠高血壓：血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng)?？赡芘c胎盤缺血、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用低分子肝素預(yù)防。
5、遺傳因素：抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等遺傳易感性。可能與基因突變、家族病史有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)靜脈血栓、皮膚瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血栓篩查，高風(fēng)險(xiǎn)者需預(yù)防性抗凝治療。
孕婦需保持均衡飲食，適量增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如水中漫步、固定自行車。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生下肢腫脹、胸痛等癥狀，D-二聚體檢測(cè)異常者需進(jìn)一步行下肢靜脈超聲檢查。
