兒童1型糖尿病可通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預、心理支持等方式控制病情。該疾病由胰島β細胞自身免疫破壞導致，需終身依賴外源性胰島素。
1、胰島素治療：1型糖尿病患兒因胰島功能衰竭需終身使用胰島素，常用方案包括基礎(chǔ)-餐時胰島素注射或胰島素泵治療。速效胰島素類似物、中效胰島素、長效胰島素類似物可模擬生理性胰島素分泌，需根據(jù)血糖波動調(diào)整劑量。
2、動態(tài)血糖監(jiān)測：持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)能實時反映血糖變化趨勢，避免頻繁指尖采血。結(jié)合每3個月糖化血紅蛋白檢測，可評估近3個月平均血糖水平，幫助優(yōu)化治療方案。
3、精準飲食管理：采用碳水化合物計數(shù)法控制每餐糖類攝入，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。每日分5-6餐進食，保證蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉，避免含糖飲料。
4、規(guī)律運動干預：每天60分鐘有氧運動如游泳、騎自行車可增強胰島素敏感性。運動前后需監(jiān)測血糖，攜帶速效碳水化合物應對低血糖，避免黃昏時段劇烈運動導致夜間低血糖。
5、心理社會支持：建立包含內(nèi)分泌醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理咨詢師的多學科團隊，定期開展糖尿病夏令營活動。使用認知行為療法緩解患兒焦慮，指導家長避免過度保護影響患兒自主管理能力。
患兒需建立包含全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維的平衡膳食模式，運動以中等強度有氧運動為主，注意預防運動相關(guān)低血糖。護理重點包括足部檢查、疫苗接種、口腔衛(wèi)生等綜合管理，定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。通過系統(tǒng)化管理可使患兒達到接近正常的生長發(fā)育水平，維持良好生活質(zhì)量。
