孕期貧血可通過均衡膳食、補(bǔ)充鐵劑、維生素協(xié)同攝入、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、改善吸收效率等方式預(yù)防。
1、膳食調(diào)整:
增加血紅素鐵來源如牛肉、動(dòng)物肝臟,搭配非血紅素鐵食物如菠菜、黑木耳。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,餐后補(bǔ)充柑橘類水果促進(jìn)非血紅素鐵轉(zhuǎn)化。
2、鐵劑補(bǔ)充:
孕中期起每日需元素鐵30-60mg,可選擇多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵或硫酸亞鐵。鐵劑與維生素C同服提升吸收率,需與鈣劑間隔2小時(shí)服用。
3、營(yíng)養(yǎng)協(xié)同:
葉酸每日400μg預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血,維生素B12缺乏者需肌注甲鈷胺。銅元素參與鐵代謝,適量食用堅(jiān)果貝類維持銅藍(lán)蛋白活性。
4、指標(biāo)監(jiān)測(cè):
孕12周建檔時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白,中晚期每8周復(fù)查血紅蛋白。鐵蛋白<30μg/L提示儲(chǔ)備不足,血紅蛋白<110g/L需啟動(dòng)強(qiáng)化干預(yù)。
5、吸收優(yōu)化:
糾正慢性胃腸炎或幽門螺桿菌感染,胃酸缺乏者選擇氨基酸螯合鐵。烹飪使用鑄鐵鍋可增加膳食鐵含量,發(fā)酵面食降低植酸對(duì)鐵吸收的抑制。
建議每周攝入動(dòng)物內(nèi)臟50g、紅肉300-500g,配合深色蔬菜每日500g。餐間進(jìn)行30分鐘散步改善腸道蠕動(dòng),避免久坐導(dǎo)致鐵吸收不良。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,重度貧血可能需靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療。注意區(qū)分缺鐵性貧血與地中海貧血等遺傳性貧血的干預(yù)差異。