慢性阻塞性肺疾病COPD的規(guī)范名稱是"慢阻肺"，"慢肺阻"為不規(guī)范表述。兩者指向同一疾病，主要特征為持續(xù)氣流受限，與氣道和肺泡異常相關(guān)。
1、規(guī)范術(shù)語：慢阻肺是中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會推薦的規(guī)范簡稱，符合全球醫(yī)學(xué)界命名標(biāo)準(zhǔn)。慢肺阻屬于非專業(yè)表述，可能增加醫(yī)患溝通障礙，臨床診療文件中需統(tǒng)一使用慢阻肺。
2、疾病本質(zhì)：該病本質(zhì)為氣道慢性炎癥導(dǎo)致的氣流受限，病理改變包括小氣道病變和肺氣腫。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值＜0.7是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
3、危險因素：長期吸煙是主要誘因，約80%患者有吸煙史。其他風(fēng)險包括生物燃料暴露、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等。遺傳因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥占少數(shù)病例。
4、臨床表現(xiàn)：典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰和活動后氣促。疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)體重下降、外周肌肉萎縮等全身表現(xiàn)。急性加重期會出現(xiàn)癥狀突然惡化，需住院治療。
5、管理策略：穩(wěn)定期治療包括支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨、沙美特羅、吸入激素如布地奈德。肺康復(fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動耐力，接種流感疫苗和肺炎疫苗能預(yù)防急性加重。
患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，避免接觸冷空氣和煙霧。定期監(jiān)測肺功能，中重度患者需長期氧療。戒煙是最有效的干預(yù)措施，可減緩肺功能下降速度。
