牙瘤通常由牙源性組織異常增生引起，可通過(guò)手術(shù)切除、定期復(fù)查、影像學(xué)監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。牙瘤屬于良性腫瘤，但可能影響牙齒排列或頜骨發(fā)育。
1、生長(zhǎng)特性：牙瘤生長(zhǎng)緩慢且具有局限性，多表現(xiàn)為頜骨內(nèi)無(wú)痛性腫塊。X線檢查可見(jiàn)界限清晰的鈣化團(tuán)塊，周?chē)Ｒ?jiàn)透射影。無(wú)癥狀小牙瘤可暫不處理，每年拍攝全景片監(jiān)測(cè)變化。
2、口腔影響：牙瘤可能壓迫鄰牙導(dǎo)致牙根吸收或萌出障礙，常見(jiàn)于下頜第三磨牙區(qū)。正畸治療前需通過(guò)錐形束CT評(píng)估牙瘤位置，存在牙齒移位時(shí)建議手術(shù)摘除聯(lián)合正畸牽引。
3、手術(shù)干預(yù)：較大牙瘤需采用刮治術(shù)或頜骨開(kāi)窗術(shù)，全麻下完整去除瘤體并保留骨壁。兒童患者需評(píng)估恒牙胚位置，手術(shù)可能涉及自體骨移植或引導(dǎo)骨再生技術(shù)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木或感染，與下牙槽神經(jīng)損傷有關(guān)。使用氯己定含漱液配合頭孢類(lèi)抗生素可降低感染率，神經(jīng)癥狀多在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
5、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)：術(shù)后5年復(fù)發(fā)率低于5%，需每半年拍攝曲面斷層片。多發(fā)性牙瘤患者建議進(jìn)行基因檢測(cè)，可能與Gardner綜合征等遺傳性疾病相關(guān)。
日常護(hù)理需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏配合牙線清潔。術(shù)后兩周選擇軟食如雞蛋羹、燕麥粥，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)防止頜骨外傷。出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹疼痛加劇或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
