兒童青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)、心理支持等方式治療。兒童青光眼通常由先天性房角發(fā)育異常、遺傳因素、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)性眼壓升高等原因引起。
1、藥物治療：兒童青光眼可能與先天性房角發(fā)育異常、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏光、流淚等癥狀。降低眼壓藥物包括前列腺素類藥物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。避免自行調(diào)整用藥劑量或頻率。
2、激光治療：選擇性激光小梁成形術(shù)適用于部分開(kāi)角型青光眼患兒，通過(guò)激光改善房水引流。激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)可解除瞳孔阻滯，適用于閉角型青光眼急性發(fā)作期。激光治療創(chuàng)傷小但可能需多次操作。
3、手術(shù)治療：小梁切除術(shù)建立新的房水外流通道，適用于藥物控制不佳的先天性青光眼。房水引流裝置植入術(shù)通過(guò)硅膠管分流房水，常用于難治性病例。術(shù)后需密切觀察濾過(guò)泡狀態(tài)和眼壓變化。
4、定期監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓測(cè)量、視神經(jīng) OCT 檢查及視野評(píng)估。嬰幼兒需在全麻下完成眼底檢查，學(xué)齡兒童可配合靜態(tài)視野計(jì)檢測(cè)。建立完整的視力發(fā)育檔案有助于早期發(fā)現(xiàn)視功能損害。
5、心理支持：長(zhǎng)期治療可能造成患兒焦慮或抵觸，可通過(guò)游戲化檢查流程減輕恐懼。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確滴眼藥手法，避免因操作不當(dāng)增加孩子心理負(fù)擔(dān)。眼科醫(yī)生與心理醫(yī)師協(xié)作制定個(gè)體化干預(yù)方案。
患兒日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼壓波動(dòng)，推薦游泳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)眼紅、疼痛等癥狀立即就診。建立包括眼科醫(yī)生、驗(yàn)光師、康復(fù)治療師在內(nèi)的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，共同守護(hù)視覺(jué)健康發(fā)育。
