牙齒劈裂到牙根多數(shù)情況下需要拔除。牙根劈裂后難以通過常規(guī)治療修復(fù)，強(qiáng)行保留可能引發(fā)感染或影響鄰牙健康。
1、牙根劈裂的常見原因：
牙齒劈裂到牙根通常由外力撞擊、長期咬合過緊或齲齒導(dǎo)致牙體薄弱引起。這類劈裂往往伴隨牙髓暴露，細(xì)菌易通過裂縫侵入牙周組織。劈裂線若延伸至牙根尖三分之一處，牙周膜和牙槽骨會遭受持續(xù)性損傷。
2、保留患牙的可行性判斷：
僅當(dāng)劈裂未超過牙根中部且斷面清潔時，可嘗試根管治療后全冠修復(fù)。但成功率不足三成，多數(shù)患者后期仍會出現(xiàn)根尖周病變。臨床更推薦拔除后采用種植牙或固定橋修復(fù)，避免長期炎癥導(dǎo)致頜骨吸收。
3、拔牙后的修復(fù)方案：
拔牙后三個月待牙槽骨恢復(fù)，可選擇種植牙恢復(fù)咀嚼功能。骨量不足者可先進(jìn)行骨增量手術(shù)。經(jīng)濟(jì)條件有限時，鄰牙健康的固定橋也是可選方案，但需磨改兩側(cè)健康牙體。活動義齒適合多牙缺失的老年患者，但舒適度較差。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動，進(jìn)食溫涼軟食。愈合期間每日用氯己定含漱液清潔口腔，兩周后復(fù)查傷口情況。長期缺牙可能引發(fā)鄰牙傾斜和對頜牙伸長，建議半年內(nèi)完成修復(fù)治療。日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在裂紋。
