老年人焦慮可通過情緒、行為和生理癥狀綜合判斷，需結合專業(yè)評估確診。
情緒上表現(xiàn)為持續(xù)緊張、過度擔憂或恐懼，常對日常小事產(chǎn)生災難化聯(lián)想。行為方面可能出現(xiàn)坐立不安、反復檢查、回避社交活動或過度依賴家人。生理癥狀包括心悸、出汗、手抖、睡眠障礙及不明原因的軀體疼痛。部分老人會以軀體不適為主訴掩蓋情緒問題，需特別注意。
1、核心癥狀識別：
典型焦慮表現(xiàn)為持續(xù)6個月以上的過度擔憂，伴隨運動性緊張如肌肉僵硬、坐立不安和自主神經(jīng)功能亢進如心慌、口干。老年患者常合并記憶減退、注意力下降等認知癥狀，易與癡呆混淆。特殊類型如廣場恐懼癥會出現(xiàn)特定場景回避行為，驚恐發(fā)作則表現(xiàn)為突發(fā)性心悸伴瀕死感。
2、風險因素評估：
慢性疾病如冠心病、糖尿病、視聽功能障礙、喪偶或社交孤立是常見誘因。藥物因素需排查激素類藥物、支氣管擴張劑等可能引起焦慮反應的物質。阿爾茨海默病前期約30%患者以焦慮為首發(fā)癥狀，需通過認知量表篩查。
建議記錄癥狀日記監(jiān)測發(fā)作規(guī)律，采用老年焦慮量表進行初步篩查。確診需精神科醫(yī)生結合病史排除甲亢、心律失常等軀體疾病。日?？赏ㄟ^正念呼吸訓練緩解急性發(fā)作，保持規(guī)律社交活動和適度日照有助于預防。太極拳、八段錦等柔緩運動可調節(jié)自主神經(jīng)功能，飲食注意補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。
