近視度數(shù)超過(guò)600度屬于高度近視,這類(lèi)近視可能伴隨眼底病變風(fēng)險(xiǎn)增加。
高度近視指眼軸長(zhǎng)度異常增長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性改變。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為等效球鏡度數(shù)超過(guò)-6.00D,或眼軸長(zhǎng)度超過(guò)26mm。這類(lèi)近視患者常出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥等癥狀,嚴(yán)重者可能發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、黃斑出血等并發(fā)癥。
1、高度近視的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):
根據(jù)屈光度數(shù)可分為三類(lèi):輕度近視-3.00D以下、中度近視-3.00D至-6.00D、高度近視-6.00D以上。其中超過(guò)-10.00D被歸類(lèi)為超高度近視,這類(lèi)患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)較普通高度近視患者高出3倍。測(cè)量時(shí)應(yīng)以散瞳驗(yàn)光結(jié)果為準(zhǔn),避免調(diào)節(jié)因素干擾。
2、相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):
高度近視可能與視網(wǎng)膜劈裂、后鞏膜葡萄腫、開(kāi)角型青光眼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視野缺損、閃光感、突然視力下降等癥狀。每增加1mm眼軸長(zhǎng)度,黃斑病變風(fēng)險(xiǎn)上升67%。建議每半年進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)科檢查,監(jiān)測(cè)豹紋狀眼底、視盤(pán)傾斜等特征性改變。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),選擇非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。建議使用防藍(lán)光眼鏡,控制持續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘,保持閱讀距離在33cm以上。高度近視孕婦分娩前需進(jìn)行詳細(xì)眼底評(píng)估,部分病例需考慮剖宮產(chǎn)。