胎盤植入可通過臨床癥狀結合影像學檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)為分娩后胎盤無法自行剝離、伴隨異常出血,超聲或磁共振顯示胎盤與子宮肌層分界不清。
一、臨床癥狀判斷:
胎盤植入患者多存在高危妊娠史,如多次剖宮產、前置胎盤或宮腔操作史。分娩后出現(xiàn)胎盤滯留超過30分鐘,徒手剝離時發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁粘連緊密,或強行剝離導致子宮創(chuàng)面大量出血需警惕。部分患者孕晚期即出現(xiàn)無痛性陰道流血,血液中可見蛻膜組織碎片。
二、影像學診斷標準:
超聲檢查可見胎盤后間隙消失,子宮肌層變薄厚度<1mm,胎盤實質內出現(xiàn)豐富血流信號。磁共振成像能更清晰顯示胎盤侵入肌層的深度,典型表現(xiàn)為T2加權像上胎盤與子宮壁交界面呈鋸齒狀改變,子宮漿膜層連續(xù)性中斷提示穿透性植入
孕產婦需定期監(jiān)測血壓血糖,避免長時間仰臥位休息。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛應立即就醫(yī),確診后需嚴格臥床并禁性生活。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如動物肝臟、菠菜,配合維生素C促進鐵吸收,每日散步時間控制在20分鐘內。