諾如病毒感染后仍可能再次感染。該病毒存在多種變異株,人體產(chǎn)生的免疫力通常只針對(duì)特定毒株,無(wú)法對(duì)所有類型提供長(zhǎng)期保護(hù)。
1、諾如病毒的免疫特點(diǎn):
諾如病毒屬于杯狀病毒科,具有高度變異性。感染后產(chǎn)生的抗體通常僅能維持?jǐn)?shù)月至兩年,且不同基因型毒株間交叉保護(hù)有限。全球范圍內(nèi)流行的毒株包括GⅠ和GⅡ兩大基因組,其中GⅡ.4型因頻繁變異常導(dǎo)致重復(fù)感染。免疫系統(tǒng)較弱者更易發(fā)生二次感染,老年人和兒童需特別注意防護(hù)。
2、重復(fù)感染的高危場(chǎng)景:
接觸被污染的水源或食物是主要傳播途徑,牡蠣等貝類易富集病毒。集體生活環(huán)境如學(xué)校、養(yǎng)老院易發(fā)生聚集性疫情,護(hù)理人員接觸排泄物后未規(guī)范消毒可能成為傳播媒介。冬季低溫環(huán)境有利于病毒在外界存活,每年11月至次年3月為發(fā)病高峰。
3、預(yù)防再次感染的措施:
規(guī)范洗手需使用肥皂和流動(dòng)水持續(xù)揉搓20秒以上,處理嘔吐物時(shí)應(yīng)佩戴手套和口罩。患者癥狀消失后仍需隔離至72小時(shí),居家環(huán)境需用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。建議避免生食貝類,飲用水應(yīng)煮沸后飲用,托幼機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度。
日常飲食注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和易消化食物,如米湯、蘋果泥等緩解腹瀉癥狀。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。護(hù)理期間需單獨(dú)使用餐具并每日煮沸消毒,被污染衣物應(yīng)先用消毒液浸泡再清洗。出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),嬰幼兒需監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防脫水性休克。免疫功能低下者可咨詢醫(yī)生關(guān)于疫苗接種的可行性。