肛門閉鎖手術(shù)后肛門功能接近正常，但可能存在細(xì)微差異。手術(shù)重建的肛門在解剖結(jié)構(gòu)和排便功能上可達(dá)到與正常肛門相似的水平，但部分患者可能出現(xiàn)控便能力稍弱的情況。
1、肛門閉鎖手術(shù)后的功能恢復(fù)：
肛門閉鎖手術(shù)旨在重建肛門直腸的解剖結(jié)構(gòu)，使患兒獲得正常的排便功能。手術(shù)方式根據(jù)閉鎖類型選擇，高位閉鎖需經(jīng)腹會陰聯(lián)合手術(shù)，低位閉鎖多采用會陰肛門成形術(shù)。術(shù)后經(jīng)過規(guī)范擴肛訓(xùn)練和排便功能鍛煉，多數(shù)患兒能建立接近正常的排便反射，糞便排出通暢度與正常人無明顯差異。
2、術(shù)后可能存在的功能差異：
約20%-30%患者術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的排便功能障礙。高位閉鎖患兒因直腸末端神經(jīng)發(fā)育不全，可能表現(xiàn)為便意遲鈍或排便反射減弱；部分患者因肛周肌肉發(fā)育不良，可能出現(xiàn)輕度大便失禁，尤其在腹瀉時更易發(fā)生。這些癥狀隨年齡增長和肛門功能鍛煉可逐漸改善。
3、影響術(shù)后功能的關(guān)鍵因素：
手術(shù)時機對功能恢復(fù)至關(guān)重要，新生兒期完成手術(shù)者預(yù)后更好。閉鎖類型直接影響預(yù)后，低位閉鎖術(shù)后功能優(yōu)于高位閉鎖。術(shù)后堅持?jǐn)U肛治療6-12個月能有效預(yù)防肛門狹窄，定期進行提肛運動和生物反饋訓(xùn)練可增強括約肌功能。合并脊柱畸形或泌尿系統(tǒng)畸形者需多學(xué)科協(xié)同治療。
肛門閉鎖術(shù)后需建立科學(xué)的排便習(xí)慣，每日定時坐便訓(xùn)練有助于形成條件反射。飲食應(yīng)保證足夠膳食纖維攝入，推薦燕麥、南瓜等富含可溶性纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。適度進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動，可增強肛門括約肌力量。術(shù)后需定期隨訪評估肛門功能，發(fā)現(xiàn)排便異常及時干預(yù)，多數(shù)患兒通過系統(tǒng)康復(fù)能獲得滿意的生活質(zhì)量。
