胃出血需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑和止血藥物。
1、質(zhì)子泵抑制劑：
質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。常用藥物有奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑。這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀泵，降低胃內(nèi)酸度，減少胃酸對(duì)出血?jiǎng)?chuàng)面的刺激。用藥期間需注意可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測血鎂水平。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
胃黏膜保護(hù)劑可在出血?jiǎng)?chuàng)面形成保護(hù)膜，常用藥物包括硫糖鋁、膠體果膠鉍和鋁碳酸鎂。這類藥物能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層，隔離胃酸侵蝕，同時(shí)促進(jìn)前列腺素合成，加速黏膜修復(fù)。服用時(shí)需注意與抗生素間隔兩小時(shí)，避免影響藥效。
3、止血藥物：
急性出血期可配合使用止血藥物，如血凝酶、氨甲環(huán)酸和酚磺乙胺。這類藥物通過不同機(jī)制促進(jìn)凝血過程，適用于活動(dòng)性出血情況。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能，避免血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。合并肝硬化患者需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥指征。
胃出血患者需嚴(yán)格禁食1-2天，出血控制后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。日常應(yīng)避免辛辣刺激、過熱過硬食物，戒煙戒酒，保持規(guī)律作息?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。建議采用少食多餐方式，餐后保持直立位半小時(shí)。合并貧血時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等含鐵食物，配合適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況，出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
