帶狀皰疹俗稱纏腰龍可通過典型皮疹和神經(jīng)痛癥狀初步判斷，確診需結(jié)合病毒學(xué)檢測(cè)或醫(yī)生臨床評(píng)估。
一、典型癥狀識(shí)別：
帶狀皰疹最顯著的特征是單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰，常伴隨劇烈神經(jīng)痛。初期可能出現(xiàn)皮膚灼熱、刺痛或瘙癢感，2-3天后出現(xiàn)紅斑并迅速發(fā)展為水皰，7-10天后結(jié)痂。疼痛性質(zhì)多樣，可為針刺樣、刀割樣或電擊樣，部分患者疼痛先于皮疹出現(xiàn)。皮疹通常不超過身體中線，好發(fā)于胸背部、腰腹部及頭面部。
二、特殊類型鑒別：
無(wú)疹型帶狀皰疹僅有疼痛而無(wú)皮疹，需通過PCR檢測(cè)病毒DNA確診；眼部帶狀皰疹會(huì)引起結(jié)膜充血、角膜潰瘍；耳部帶狀皰疹可能導(dǎo)致面癱、耳鳴。免疫力低下人群可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹，表現(xiàn)為全身多部位皮疹伴發(fā)熱。
三、醫(yī)學(xué)診斷方法：
臨床診斷主要依據(jù)典型癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查包括皰液PCR檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)等。需與單純皰疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎等鑒別。50歲以上患者或皮疹累及特殊部位時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。
帶狀皰疹急性期應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時(shí)可使用冷敷緩解?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。疫苗接種是重要預(yù)防手段，50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或視力聽力異常，需及時(shí)至疼痛科或?qū)？凭驮\。
