乙狀結(jié)腸炎的治療藥物主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑三類，具體用藥需根據(jù)病情活動(dòng)度選擇。常用藥物有美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等。
1、氨基水楊酸類：
美沙拉嗪是輕中度活動(dòng)期首選藥物，通過抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。柳氮磺吡啶作為傳統(tǒng)藥物仍在使用，但需注意磺胺過敏風(fēng)險(xiǎn)。巴柳氮鈉是新型5-氨基水楊酸衍生物，結(jié)腸靶向性更好。這類藥物常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松適用于中重度活動(dòng)期或氨基水楊酸無效者，能快速控制急性炎癥。布地奈德作為第二代激素，全身副作用較小。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減量，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等問題。
3、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤用于激素依賴或反復(fù)復(fù)發(fā)患者，通過調(diào)節(jié)免疫功能維持緩解。環(huán)孢素可用于重癥搶救治療。這類藥物起效較慢，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，療程通常不少于6個(gè)月。
4、生物制劑：
英夫利昔單抗等抗腫瘤壞死因子制劑適用于難治性病例，能精準(zhǔn)阻斷炎癥通路。烏司奴單抗針對(duì)白細(xì)胞介素通路，適用于傳統(tǒng)治療失敗者。需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
5、輔助用藥：
雙歧桿菌等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。蒙脫石散能緩解腹瀉癥狀。鐵劑用于糾正貧血，但可能加重腹瀉。解痙藥如匹維溴銨需謹(jǐn)慎使用，避免誘發(fā)巨結(jié)腸。
乙狀結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期低渣飲食，避免辛辣刺激及乳制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。維持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保持規(guī)律作息有助于病情控制。定期結(jié)腸鏡復(fù)查對(duì)監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展至關(guān)重要，建議每1-2年檢查一次。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重或體重下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
