胃腸型感冒病毒性胃腸炎可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。治療需針對(duì)腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂、腸道菌群失調(diào)等主要問(wèn)題,同時(shí)配合飲食調(diào)整。
1、止瀉保護(hù)劑:
蒙脫石散通過(guò)覆蓋消化道黏膜吸附病原體,減少水分丟失。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),兒童孕婦均可使用,但需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
2、補(bǔ)液糾正脫水:
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能精準(zhǔn)補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì),預(yù)防輕中度脫水。按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次飲用,嚴(yán)重嘔吐無(wú)法進(jìn)食者需靜脈補(bǔ)液。
3、調(diào)節(jié)腸道菌群:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植。需用溫水送服避免高溫滅活,不與抗生素同服。
4、解痙止痛藥物:
顛茄片能緩解腸痙攣引起的腹痛,青光眼患者禁用。山莨菪堿也可選擇,但可能引起口干、排尿困難等副作用,前列腺增生者慎用。
5、退熱對(duì)癥處理:
對(duì)乙酰氨基酚適用于38.5℃以上發(fā)熱,胃腸道刺激小于布洛芬。兒童需按體重計(jì)算劑量,避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥疊加使用。
發(fā)病期間選擇低脂低渣的BRAT飲食香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。每2-3小時(shí)補(bǔ)充100-200ml淡鹽水或米湯,恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、藕粉等易消化蛋白質(zhì)。保持餐具消毒,便后使用含氯消毒劑清潔衛(wèi)生間。癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需急診處理,嬰幼兒及老年人更需密切監(jiān)測(cè)脫水體征如尿量減少、眼窩凹陷等。