半夜腿抽筋醫(yī)學(xué)上稱為夜間腓腸肌痙攣通常由肌肉過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂或血液循環(huán)障礙引起。常見(jiàn)原因包括脫水、低鈣血癥、下肢靜脈曲張等，少數(shù)情況下可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病或藥物副作用相關(guān)。
肌肉疲勞與代謝因素
長(zhǎng)時(shí)間站立、劇烈運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸可能導(dǎo)致小腿三頭肌過(guò)度收縮。睡眠中足部自然跖屈會(huì)進(jìn)一步牽拉肌肉，誘發(fā)痙攣。伴隨運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積，可能加重抽筋頻率。
電解質(zhì)失衡
低鈣血癥直接影響神經(jīng)肌肉興奮性，孕婦及老年人更易發(fā)生。低鎂血癥會(huì)干擾鈣離子通道功能，常見(jiàn)于長(zhǎng)期利尿劑使用者。大量出汗導(dǎo)致的鈉鉀流失也是誘因之一，表現(xiàn)為痙攣伴隨明顯口渴感。
血液循環(huán)障礙
下肢靜脈回流不暢時(shí)，代謝產(chǎn)物堆積刺激肌肉痙攣。久坐人群、靜脈曲張患者夜間抽筋發(fā)生率較高，可能伴隨腿部腫脹或皮膚色素沉著。動(dòng)脈硬化患者可能出現(xiàn)間歇性跛行合并夜間抽痛。
神經(jīng)調(diào)節(jié)異常
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)單側(cè)下肢反復(fù)痙攣。帕金森病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元調(diào)控，通常伴有肌張力異常或感覺(jué)障礙。
藥物與特殊狀況
他汀類降脂藥可能引起肌酸激酶升高導(dǎo)致痙攣。血液透析患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)急劇波動(dòng)。妊娠中后期子宮壓迫下腔靜脈也會(huì)誘發(fā)抽筋。
預(yù)防措施包括睡前溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，日常補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、堅(jiān)果。急性發(fā)作時(shí)可坐位伸直膝蓋，用手將腳趾向脛骨方向扳拉。頻繁發(fā)作每周超過(guò)3次或伴隨肌無(wú)力、感覺(jué)異常時(shí)需排查甲狀腺功能減退、周圍神經(jīng)病變等潛在疾病。
