治療功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血可使用孕激素、雌激素、復(fù)方口服避孕藥等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。功血通常由下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常引起,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或持續(xù)時(shí)間延長。
孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片能調(diào)整子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,適用于無排卵性功血。雌激素制劑如戊酸雌二醇可促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),常用于急性大出血期。復(fù)方短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜增生控制出血周期。
部分患者可能伴隨貧血癥狀,需聯(lián)合鐵劑如琥珀酸亞鐵補(bǔ)充造血原料。對于藥物治療無效或存在子宮內(nèi)膜病變高風(fēng)險(xiǎn)者,需考慮診斷性刮宮或?qū)m腔鏡手術(shù)。
用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及凝血功能,調(diào)整劑量需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)告知醫(yī)生評估用藥禁忌。