前列腺炎根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型。
1、急性細菌性：
由細菌感染引起，起病急驟，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、會陰部劇烈疼痛、排尿困難等癥狀。致病菌多為大腸桿菌等革蘭陰性菌，需通過尿培養(yǎng)明確病原體。治療以靜脈抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等，同時需臥床休息、補液支持。
2、慢性細菌性：
病程超過3個月，反復發(fā)作的尿路感染伴前列腺炎癥狀。常見于尿路結構異常或前列腺結石患者，表現(xiàn)為反復尿頻、尿急、會陰部隱痛。治療需根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素，如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等，療程通常需4-6周。
3、慢性盆腔疼痛：
最常見類型，占慢性前列腺炎90%以上。表現(xiàn)為持續(xù)3個月以上的盆腔區(qū)域疼痛或不適，可伴隨排尿癥狀和性功能障礙。病因復雜，可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關。治療包括α受體阻滯劑如坦索羅辛、物理治療、心理疏導等綜合措施。
4、無癥狀性：
患者無主觀癥狀，僅在體檢中發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細胞增多。常見于不育癥或前列腺活檢前的篩查。一般無需特殊治療，但需定期隨訪觀察。
前列腺炎患者日常應避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入，多食用番茄、南瓜子等富含鋅元素的食物。適度進行盆底肌訓練可改善局部血液循環(huán)，溫水坐浴能緩解疼痛癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或癥狀持續(xù)加重，需及時就醫(yī)排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
