男性不育癥可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、激素水平異常、性功能障礙以及環(huán)境因素等原因引起。
1、精子生成障礙：
睪丸生精功能異常是男性不育的常見原因，包括無精癥、少精癥或弱精癥。先天性因素如克氏綜合征，后天因素如腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張均可影響精子數(shù)量和質(zhì)量。長期高溫環(huán)境、輻射暴露或化療藥物也會(huì)損傷生精上皮。
2、輸精管阻塞：
輸精管道先天性缺失或后天性梗阻會(huì)阻礙精子排出。常見于附睪炎、前列腺炎導(dǎo)致的炎癥性狹窄，或輸精管結(jié)扎術(shù)后。囊性纖維化基因突變也可能引起輸精管發(fā)育異常，這類患者常伴有精液量顯著減少。
3、激素水平異常：
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。垂體瘤、高泌乳素血癥可抑制黃體生成素分泌，影響睪酮合成。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、腎上腺疾病也會(huì)干擾精子發(fā)生的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
4、性功能障礙：
勃起功能障礙、射精障礙等直接影響精子輸送。糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷可導(dǎo)致逆行射精，心理因素如焦慮抑郁也會(huì)引發(fā)功能性勃起障礙。部分降壓藥、抗抑郁藥可能加重性功能問題。
5、環(huán)境因素：
長期接觸重金屬、農(nóng)藥等生殖毒性物質(zhì)會(huì)損害生精功能。吸煙酗酒可降低精子活力，肥胖者脂肪組織過度芳香化會(huì)升高雌激素水平?，F(xiàn)代生活方式如久坐、緊身褲穿著等局部高溫環(huán)境也不容忽視。
建議備孕男性保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)睪丸血液循環(huán)，避免桑拿等高溫環(huán)境。增加鋅、硒等微量元素?cái)z入，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。控制體重在BMI正常范圍，戒煙限酒，減少塑料制品使用以降低環(huán)境雌激素暴露。若正常性生活未避孕1年未孕，需進(jìn)行精液分析、性激素檢測及陰囊超聲等系統(tǒng)評(píng)估。
