輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、異常分泌物、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱及排尿不適。癥狀可能由感染、手術(shù)操作、鄰近器官炎癥、免疫力低下或衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。
1、下腹疼痛：
輸卵管炎最常見(jiàn)的癥狀是下腹部持續(xù)性鈍痛或墜脹感，疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，伴隨壓痛和反跳痛；慢性期多為隱痛，在勞累或性生活后加重。疼痛與輸卵管充血水腫及盆腔粘連有關(guān)，需與闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥鑒別。
2、異常分泌物：
患者常出現(xiàn)膿性或血性陰道分泌物增多，伴有異味。分泌物異常源于病原體感染導(dǎo)致的輸卵管黏膜炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等。分泌物刺激可能引發(fā)外陰瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)尿道口紅腫。
3、月經(jīng)紊亂：
炎癥影響卵巢功能時(shí)可導(dǎo)致月經(jīng)周期改變，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。慢性輸卵管炎可能因盆腔淤血引起痛經(jīng)加重，部分患者會(huì)出現(xiàn)排卵期出血。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為繼發(fā)性閉經(jīng)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
急性輸卵管炎多伴有38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱由細(xì)菌內(nèi)毒素入血引起，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高。慢性患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱，體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間。
5、排尿不適：
約30%患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛等膀胱刺激癥狀。因輸卵管與膀胱解剖位置相鄰，炎癥蔓延至膀胱三角區(qū)所致。嚴(yán)重者可合并腎盂腎炎，出現(xiàn)腰痛和血尿，需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。
建議患者保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲；急性期需臥床休息，下腹部可熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花，限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆腔康復(fù)鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，避免久坐和過(guò)度勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，防止輸卵管膿腫破裂導(dǎo)致感染性休克。未治愈前禁止性生活，性伴侶需同步治療以防交叉感染。
