治療頭痛的藥物主要有非甾體抗炎藥、曲坦類藥物、麥角胺類藥物、阿片類藥物和預(yù)防性藥物。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林是常用的非處方止痛藥，適用于輕中度頭痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，但對胃腸道有刺激，長期使用可能引起胃黏膜損傷。腎功能不全者需慎用。
2、曲坦類藥物：
舒馬曲坦、佐米曲坦專門用于偏頭痛急性發(fā)作，通過收縮擴(kuò)張的腦血管起作用。可能出現(xiàn)胸悶、頸部壓迫感等不良反應(yīng)，心血管疾病患者禁用。需在頭痛初期服用效果最佳。
3、麥角胺類藥物：
雙氫麥角胺對血管性頭痛有效，但可能引發(fā)惡心嘔吐等副作用。與曲坦類藥物需間隔24小時(shí)使用，妊娠期禁用。長期使用可能導(dǎo)致藥物依賴性頭痛。
4、阿片類藥物：
可待因、曲馬多用于其他藥物無效的嚴(yán)重頭痛，但存在成癮風(fēng)險(xiǎn)。僅作為短期備用方案，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。常見副作用包括便秘、嗜睡等。
5、預(yù)防性藥物：
普萘洛爾、阿米替林等可減少頭痛發(fā)作頻率，適用于每月發(fā)作超過4次者。需持續(xù)服用2-3個(gè)月見效，突然停藥可能引起反跳性頭痛。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。
頭痛期間建議保持安靜環(huán)境，冷敷前額或頸部可緩解癥狀。規(guī)律作息、適度運(yùn)動和飲水有助于預(yù)防頭痛發(fā)作?？Х纫驍z入需適量，突然戒斷可能誘發(fā)頭痛。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因和調(diào)整用藥。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、伴隨發(fā)熱或意識改變等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。長期反復(fù)頭痛或藥物效果不佳時(shí)，建議到神經(jīng)內(nèi)科?？凭驮\評估。
