盆底超聲主要用于檢測盆底功能障礙性疾病，常見診斷包括壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、盆底肌損傷、膀胱膨出和直腸膨出。
1、壓力性尿失禁：
盆底超聲可觀察尿道膀胱連接部移動度，評估尿道括約肌功能。典型表現(xiàn)為咳嗽或腹壓增加時尿道近端下移超過1厘米，膀胱頸漏斗形成。該檢查能明確分型并指導(dǎo)治療方案選擇，輕中度患者可通過凱格爾運動改善，重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)。
2、盆腔器官脫垂：
通過動態(tài)成像評估子宮、陰道前后壁的下移程度，測量膀胱頸、宮頸或直腸壺腹相對于恥骨聯(lián)合下緣的位置。常見于多產(chǎn)、絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為會陰部墜脹感，嚴重者需行盆底重建手術(shù)。
3、盆底肌損傷：
高頻探頭能清晰顯示肛提肌、恥骨直腸肌的完整性，診斷肌肉撕裂或變薄。多見于難產(chǎn)創(chuàng)傷，患者常伴排便控制障礙。早期發(fā)現(xiàn)可通過生物反饋治療，陳舊性損傷需肌肉修復(fù)術(shù)。
4、膀胱膨出：
表現(xiàn)為膀胱底部向陰道前壁突出，超聲可見膀胱三角區(qū)下移超過陰道上1/3。與長期腹壓增高有關(guān)，輕度膨出建議避免重體力勞動，重度需行膀胱懸吊固定。
5、直腸膨出：
直腸前壁向陰道后壁突出形成疝囊，排便時可見腸腔內(nèi)容物向陰道方向流動。常合并便秘癥狀，初期通過飲食纖維補充和提肛訓(xùn)練改善，頑固性病例需經(jīng)肛或經(jīng)腹修補。
盆底超聲檢查前需排空直腸，檢查時配合做Valsalva動作以誘發(fā)病變顯現(xiàn)。日常建議加強盆底肌鍛煉，避免長期咳嗽或便秘等增加腹壓的行為，產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)篩查。出現(xiàn)尿失禁、下墜感或性交不適等癥狀時，建議盡早就醫(yī)評估，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。體重控制和高蛋白飲食有助于維持盆底結(jié)締組織彈性。
