慢性鼻炎可通過糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。慢性鼻炎的治療藥物主要有抗炎鼻噴劑、抗組胺藥、減充血劑、白三烯受體拮抗劑、中藥制劑五類。
1、抗炎鼻噴劑：
糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是慢性鼻炎一線用藥，通過局部抗炎作用減輕鼻黏膜水腫?？匪崮姿杀菄婌F劑能有效緩解鼻塞和流涕，布地奈德鼻噴霧劑適用于過敏性鼻炎合并癥狀。這類藥物需規(guī)律使用1-2周見效，長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
2、抗組胺藥：
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷組胺受體，改善打噴嚏和鼻癢癥狀。對過敏性鼻炎效果顯著，嗜睡副作用較一代藥物明顯減輕。季節(jié)性發(fā)作患者可提前2周預(yù)防性用藥。
3、減充血劑：
鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑能快速收縮鼻黏膜血管緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天。長期使用可能引起藥物性鼻炎，建議與激素鼻噴劑交替使用。麻黃堿類口服制劑需謹慎用于高血壓患者。
4、白三烯拮抗劑：
孟魯司特鈉片通過抑制炎癥介質(zhì)釋放，特別適合伴有哮喘的鼻炎患者。需連續(xù)服用4周以上評估療效，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。與抗組胺藥聯(lián)用可增強療效。
5、中藥制劑：
辛芩顆粒含蒼耳子、辛夷等成分，具有宣肺通竅功效。鼻淵舒口服液對膿性鼻涕效果較好，需辨證使用。中藥起效較慢但副作用少，適合長期調(diào)理，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。
慢性鼻炎患者除藥物治療外，建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗鼻腔生理鹽水。避免接觸粉塵、花粉等過敏原，加強體育鍛煉改善體質(zhì)。冬季注意頸部保暖，飲食宜清淡少食辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物時需及時耳鼻喉科就診，排除鼻息肉等器質(zhì)性病變。合并鼻中隔偏曲者可考慮手術(shù)治療。
