早泄可通過鹽酸達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物緩解。早泄的治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑、磷酸二酯酶-5抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、中藥制劑。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：
鹽酸達泊西汀是唯一獲批用于早泄治療的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平延長射精潛伏期。帕羅西汀和舍曲林作為抗抑郁藥，其延遲射精作用也被用于早泄治療。這類藥物需在醫(yī)生指導下使用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應。
2、局部麻醉劑：
利多卡因-丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，性交前15-30分鐘涂抹于龜頭。需注意可能引起局部麻木感或伴侶陰道吸收風險，建議使用避孕套并控制劑量。此類藥物對原發(fā)性早泄效果有限，更適合敏感度增高導致的繼發(fā)性早泄。
3、磷酸二酯酶-5抑制劑：
西地那非和他達拉非通過改善勃起功能間接延長性交時間，尤其適用于合并勃起功能障礙的早泄患者。這類藥物可減少性交焦慮，但需警惕與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能導致的嚴重低血壓。
4、三環(huán)類抗抑郁藥：
氯米帕明通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取產(chǎn)生延遲射精作用，需連續(xù)服用2-3周見效?？赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等抗膽堿能副作用，長期使用需監(jiān)測心電圖變化。該類藥物目前已較少作為早泄一線治療方案。
5、中藥制劑：
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥通過補腎固精改善早泄癥狀，適合輕中度患者或作為輔助治療。中藥治療周期較長，需辨證施治，避免與西藥隨意聯(lián)用。部分制劑可能含馬兜鈴酸等腎毒性成分，需在中醫(yī)師指導下使用。
早泄患者應建立規(guī)律作息，避免過度疲勞和焦慮情緒。飲食可適當增加鋅元素含量高的牡蠣、堅果等食物，減少辛辣刺激飲食。盆底肌訓練和停-動法等行為療法可與藥物聯(lián)合使用。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力，性交前充分前戲可降低陰莖敏感度。若藥物療效不佳或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀，建議及時就診排除前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
