非洛地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。降壓藥物主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑五大類。
1、作用機制：
非洛地平通過選擇性阻斷血管平滑肌細胞膜上的L型鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，導致血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，從而發(fā)揮降壓作用。其緩釋劑型能維持24小時平穩(wěn)血藥濃度，避免血壓波動。
2、適應癥：
適用于原發(fā)性高血壓的長期治療，尤其適合合并動脈粥樣硬化、糖尿病或代謝綜合征患者。對老年單純收縮期高血壓效果顯著，可單用或與利尿劑等其他降壓藥聯(lián)用。
3、藥效特點：
具有高度血管選擇性，對心肌收縮力影響小。降壓作用呈劑量依賴性，常規(guī)劑量下不影響心率。緩釋技術使藥物在胃腸道緩慢釋放，減少峰谷效應，降低面部潮紅等不良反應發(fā)生率。
4、聯(lián)合用藥：
常與噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪聯(lián)用增強降壓效果；與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利聯(lián)用可協(xié)同保護靶器官。禁止與強效CYP3A4抑制劑如伊曲康唑合用，可能引發(fā)嚴重低血壓。
5、注意事項：
服藥期間需監(jiān)測牙齦增生、外周水腫等不良反應。嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用，肝功能不全者需調(diào)整劑量。緩釋片應整片吞服，不可掰開或嚼碎，避免藥物突釋導致血壓驟降。
高血壓患者服用非洛地平緩釋片期間應保持低鈉飲食，每日食鹽攝入不超過5克。建議采用DASH飲食模式，多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導致血壓波動。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄服藥后反應，就診時攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生評估療效。
