胎位不正可能由羊水過多、子宮畸形、胎盤位置異常、胎兒發(fā)育異常、多胎妊娠等原因引起。胎位不正是指妊娠晚期胎兒在子宮內(nèi)的位置異常，常見類型包括臀位、橫位等，可能增加分娩風(fēng)險。
1、羊水過多
羊水量超過正常范圍時，胎兒活動空間增大，容易在子宮內(nèi)自由轉(zhuǎn)動導(dǎo)致胎位不正。這種情況可能伴隨孕婦腹部明顯膨隆、呼吸困難等癥狀。孕期需定期超聲監(jiān)測羊水指數(shù)，避免劇烈運動，必要時醫(yī)生可能建議羊水穿刺減壓。
2、子宮畸形
雙角子宮、縱隔子宮等先天性子宮發(fā)育異常會改變宮腔形態(tài)，限制胎兒正常旋轉(zhuǎn)。這類孕婦早期可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)史，中晚期可通過超聲明確診斷。對于輕度畸形，醫(yī)生可能嘗試體外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位。
3、胎盤位置異常
前置胎盤或胎盤低置時，胎盤占據(jù)子宮下段空間，阻礙胎頭下降入盆。孕婦妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血。需絕對臥床休息，避免性生活，嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、胎兒發(fā)育異常
腦積水、無腦兒等神經(jīng)系統(tǒng)畸形或胎兒肌肉張力異常，會影響其自主調(diào)整姿勢的能力。這類情況多伴有超聲檢查中的結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)，需聯(lián)合產(chǎn)科和兒科專家共同評估處理方案。
5、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時子宮內(nèi)空間競爭激烈，多個胎兒相互擠壓容易導(dǎo)致胎位異常。這類孕婦子宮增長速度快于單胎，需增加產(chǎn)檢頻率，多數(shù)需要提前制定剖宮產(chǎn)計劃。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎位不正時無須過度焦慮，妊娠30周前多數(shù)胎位可自行調(diào)整。建議每日進(jìn)行膝胸臥位練習(xí)，避免長時間仰臥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位變化，34周后若仍不正需與醫(yī)生討論分娩方式。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，控制體重合理增長。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。
