胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺炎、胸膜炎等原因引起。胸痛是臨床常見癥狀，涉及心血管、呼吸、消化等多個(gè)系統(tǒng)，需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉或肋間肌損傷，表現(xiàn)為局部壓痛且隨呼吸加重?？赏ㄟ^熱敷、休息緩解，一般無須特殊治療。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作有助于恢復(fù)。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼痛，常伴反酸噯氣?？赡芘c飲食過飽、臥位進(jìn)食有關(guān)。建議少量多餐，避免高脂辛辣食物。奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物可抑制胃酸。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛，多位于心前區(qū)并向左肩放射。與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān)，休息或含服硝酸甘油可緩解。需完善心電圖、冠脈造影檢查，阿司匹林、美托洛爾等藥物可改善預(yù)后。
4、肺炎
肺部感染引發(fā)胸膜牽拉痛，咳嗽時(shí)加劇，多伴發(fā)熱咳痰。聽診可聞及濕啰音，胸片可見浸潤(rùn)影。需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星等，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
5、胸膜炎
胸膜炎癥導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛，可能由結(jié)核、腫瘤或自身免疫疾病引發(fā)。胸腔積液時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，超聲引導(dǎo)穿刺可明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)行胸腔閉式引流。
出現(xiàn)胸痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與誘因，避免盲目服用止痛藥。心血管相關(guān)胸痛需立即就醫(yī)，其他情況若持續(xù)超過30分鐘或伴冷汗、暈厥也應(yīng)急診處理。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，控制血壓血糖，戒煙限酒有助于降低胸痛發(fā)生概率。突發(fā)劇烈胸痛時(shí)保持靜臥，立即撥打急救電話。
