下巴里面摸著有個(gè)疙瘩可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、頜下腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或脂肪瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。
1、淋巴結(jié)腫大
下巴區(qū)域的淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于口腔炎癥、咽喉感染或牙齒疾病。當(dāng)身體局部存在細(xì)菌或病毒感染時(shí)，淋巴結(jié)作為免疫器官會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性腫大，觸診可摸到質(zhì)地較硬、可活動(dòng)的疙瘩，可能伴有壓痛感。需針對(duì)原發(fā)感染灶進(jìn)行治療，如存在牙周炎需口腔科處理，扁桃體炎需使用抗生素。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱，需排除結(jié)核或淋巴系統(tǒng)疾病。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后形成的囊腫多位于皮下，表現(xiàn)為圓形光滑的包塊，與皮膚粘連但基底可推動(dòng)。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂分泌物，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫無(wú)須處理，較大或有感染跡象的囊腫需外科手術(shù)切除。日常需保持皮膚清潔，避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
3、頜下腺炎
頜下腺導(dǎo)管阻塞或細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致腺體腫脹，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇，可能觸及下頜骨下方的硬結(jié)。常見(jiàn)誘因包括脫水、結(jié)石或口腔衛(wèi)生不良。治療需增加水分?jǐn)z入，配合熱敷和促唾液分泌措施。細(xì)菌性感染需使用抗生素，結(jié)石阻塞需超聲碎石或手術(shù)干預(yù)。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺下極結(jié)節(jié)可在下巴偏下位置觸及，多為圓形或橢圓形包塊，隨吞咽上下移動(dòng)。多數(shù)為良性結(jié)節(jié)，但需通過(guò)超聲和甲功檢查評(píng)估性質(zhì)。惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，良性結(jié)節(jié)定期隨訪即可。碘攝入異常或自身免疫疾病可能增加結(jié)節(jié)發(fā)生概率。
5、脂肪瘤
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動(dòng)度好。生長(zhǎng)緩慢且無(wú)痛感，多發(fā)于皮下脂肪層。直徑超過(guò)3厘米或影響外觀時(shí)可手術(shù)切除，極少惡變可能。與遺傳因素和代謝異常有關(guān)，控制體重有助于預(yù)防新發(fā)脂肪瘤。
發(fā)現(xiàn)下巴疙瘩后應(yīng)記錄腫塊大小變化、質(zhì)地硬度、活動(dòng)度及伴隨癥狀。避免反復(fù)觸摸刺激腫塊，保持局部清潔干燥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛潰爛或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀，需立即就診排查腫瘤可能。日常注意口腔衛(wèi)生，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
