防止輻射性白內(nèi)障需從減少輻射暴露、加強(qiáng)眼部防護(hù)和營(yíng)養(yǎng)支持三方面入手。輻射性白內(nèi)障主要由電離輻射損傷晶狀體上皮細(xì)胞引起,常見(jiàn)于放射工作者、核工業(yè)從業(yè)人員或接受放射治療的患者。
減少輻射暴露是首要措施。工作中需嚴(yán)格遵守輻射安全規(guī)程,保持與輻射源的安全距離,縮短接觸時(shí)間。醫(yī)療放射檢查時(shí)非必要部位需用鉛板遮蔽,CT檢查優(yōu)先選擇低劑量方案。日常生活中減少不必要的X光檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間使用微波爐時(shí)近距離觀察。
眼部防護(hù)需選用專(zhuān)業(yè)防輻射裝備。醫(yī)用鉛玻璃眼鏡能阻擋90%以上的X射線,焊接作業(yè)者需佩戴含氧化鈰的防護(hù)鏡。核醫(yī)學(xué)工作人員建議使用含鎢元素的防護(hù)面罩,航天員需配備特殊鍍膜頭盔。防護(hù)裝備需定期檢測(cè)屏蔽效能,出現(xiàn)破損立即更換。
營(yíng)養(yǎng)支持側(cè)重抗氧化物質(zhì)補(bǔ)充。維生素C可中和自由基,每日建議攝入100-200毫克,柑橘類(lèi)水果和鮮棗含量豐富。葉黃素和玉米黃質(zhì)能過(guò)濾藍(lán)光,菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜是優(yōu)質(zhì)來(lái)源。Omega-3脂肪酸可減輕炎癥反應(yīng),每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)。
定期眼科檢查至關(guān)重要。放射相關(guān)職業(yè)人群應(yīng)每半年進(jìn)行裂隙燈檢查,重點(diǎn)關(guān)注晶狀體后囊混濁情況。出現(xiàn)視物模糊、眩光敏感等癥狀時(shí),需及時(shí)排查晶狀體密度變化。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期白內(nèi)障需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。