酒石酸羅格列酮片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。該藥物主要用于改善2型糖尿病患者的胰島素敏感性,常見(jiàn)劑型有4毫克、8毫克等,用藥期間需配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
1、用藥前評(píng)估
服用酒石酸羅格列酮片前需完善肝功能、心電圖等檢查,存在心功能不全、肝酶異常升高或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。妊娠期、哺乳期女性及18歲以下青少年不推薦使用。用藥初期可能出現(xiàn)水腫、體重增加等反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
2、服藥時(shí)間
建議每日固定時(shí)間空腹或隨餐服用,整片吞服不可嚼碎。若與其他降糖藥聯(lián)用,需間隔一定時(shí)間避免相互作用。漏服時(shí)應(yīng)跳過(guò)該次劑量,不可加倍補(bǔ)服。
3、聯(lián)合用藥
與胰島素促泌劑聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),需調(diào)整胰島素劑量。避免與非甾體抗炎藥、雌激素制劑等可能影響藥效的藥物同用。使用期間禁止飲酒,可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。
4、不良反應(yīng)
可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、骨折風(fēng)險(xiǎn)升高等癥狀,長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)骨密度。若出現(xiàn)黃疸、持續(xù)水腫或心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。老年患者及腎功能不全者需減少劑量。
5、療效監(jiān)測(cè)
用藥后每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白水平,定期復(fù)查肝功能和心功能。若血糖控制不理想或出現(xiàn)耐藥性,需由醫(yī)生調(diào)整治療方案。不建議連續(xù)使用超過(guò)2年。
服用酒石酸羅格列酮片期間應(yīng)保持低糖低脂飲食,每日攝入膳食纖維不少于30克,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓,出現(xiàn)任何不適及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,切勿自行更換藥物或調(diào)整劑量。