服用尼群地平片需嚴格遵醫(yī)囑，重點關(guān)注心血管反應、藥物相互作用及特殊人群用藥禁忌。尼群地平片屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于高血壓和冠心病的治療，使用不當可能導致低血壓、頭痛、水腫等不良反應。
服藥期間需定期測量血壓和心率，尼群地平可能引起反射性心動過速或血壓驟降。初次用藥或劑量調(diào)整時可能出現(xiàn)頭暈乏力，應避免突然起身或駕駛車輛。若收縮壓持續(xù)低于90mmHg或出現(xiàn)心悸，應立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
禁止與強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑合用，可能引發(fā)嚴重低血壓。與β受體阻滯劑聯(lián)用會增加心衰風險，與地高辛聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度。葡萄柚汁會抑制藥物代謝，服藥期間應完全避免攝入。
嚴重主動脈瓣狹窄患者用藥可能誘發(fā)心絞痛，肝功能不全者需減量50%以上。妊娠期婦女禁用，哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者初始劑量應從5mg開始，逐步調(diào)整至耐受劑量。
常見外周水腫可通過抬高下肢緩解，牙齦增生需加強口腔護理。若出現(xiàn)踝部凹陷性水腫持續(xù)加重，應考慮聯(lián)合利尿劑。嚴重過敏反應表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫，需立即停藥并抗過敏治療。
建議晨起空腹服用以維持全天血壓穩(wěn)定，每日固定時間用藥避免漏服。緩釋片不可掰開或咀嚼，普通片劑可隨餐服用減輕胃腸刺激。漏服后不可雙倍補服，下次按原劑量繼續(xù)用藥。
長期服用尼群地平片患者應保持低鈉飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進行有氧運動如快走、游泳，但避免劇烈運動導致血壓波動。定期復查肝功能、心電圖，觀察有無牙齦出血或下肢靜脈血栓征兆。服藥期間出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)頭痛應及時眼科就診，排除顱內(nèi)壓升高風險。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，該藥可能輕微影響糖代謝。
