眼壓高可通過(guò)藥物治療、激光治療、前房穿刺、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)干預(yù)等方式快速降低。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、外傷、激素使用、用眼過(guò)度等因素有關(guān)。
1、藥物治療
降眼壓藥物主要包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素，可促進(jìn)房水排出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾能減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺通過(guò)抑制睫狀體碳酸酐酶降低眼壓。急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合使用高滲劑如甘露醇靜脈滴注。用藥需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。
2、激光治療
激光周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼急性發(fā)作，通過(guò)YAG激光在虹膜周邊造孔，解除瞳孔阻滯；選擇性激光小梁成形術(shù)則用于開角型青光眼，通過(guò)激光刺激小梁網(wǎng)增強(qiáng)房水引流。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但部分患者可能需重復(fù)進(jìn)行。
3、前房穿刺
對(duì)于藥物難以控制的急性眼壓升高，可在局麻下行前房穿刺術(shù)，用穿刺針抽取少量房水快速降壓。該操作需在無(wú)菌條件下由眼科醫(yī)師完成，術(shù)后需預(yù)防感染。穿刺后仍需配合藥物維持治療，避免眼壓反彈。
4、調(diào)整生活習(xí)慣
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等增加眼壓的動(dòng)作；睡眠時(shí)墊高枕頭；限制咖啡因攝入；保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如步行。用眼環(huán)境光線要柔和，連續(xù)用眼不超過(guò)40分鐘，可做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操緩解睫狀肌緊張。情緒管理同樣重要，焦慮緊張可能加重眼壓波動(dòng)。
5、手術(shù)干預(yù)
小梁切除術(shù)通過(guò)建立房水外引流通道降壓，適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼；青光眼引流閥植入術(shù)則用于難治性病例。術(shù)后需定期復(fù)查濾過(guò)泡情況，警惕低眼壓、淺前房等并發(fā)癥。手術(shù)降壓效果持久，但存在瘢痕化導(dǎo)致失效的可能。
眼壓控制穩(wěn)定后仍需長(zhǎng)期隨訪，每日自測(cè)視力變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補(bǔ)充藍(lán)莓等抗氧化食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用降眼壓藥物。出現(xiàn)眼痛、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，青光眼患者建議每3個(gè)月復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況。
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