半邊臉疼痛可能由三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病引起。疼痛性質(zhì)從陣發(fā)性刺痛到持續(xù)性鈍痛不等，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
三叉神經(jīng)痛是常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣劇痛，觸碰特定區(qū)域可能誘發(fā)。疼痛突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，常見(jiàn)于中老年人。該病可能與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)，卡馬西平、奧卡西平等藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮微血管減壓術(shù)。
帶狀皰疹感染早期會(huì)出現(xiàn)單側(cè)燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。疼痛沿神經(jīng)分布，可能伴隨皮膚敏感或瘙癢。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程，加巴噴丁有助于控制神經(jīng)痛。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂多表現(xiàn)為耳前區(qū)鈍痛，咀嚼時(shí)加重?？赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。熱敷、軟食等保守治療多有效，嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
偏頭痛也可能表現(xiàn)為單側(cè)面部搏動(dòng)性疼痛，常伴惡心、畏光。非甾體抗炎藥、曲普坦類(lèi)藥物可緩解發(fā)作，預(yù)防性用藥包括普萘洛爾、托吡酯等。
若疼痛持續(xù)超過(guò)一周，或伴隨視力改變、肢體無(wú)力等癥狀，建議盡早就診。顱腦CT或MRI可幫助排除腫瘤、多發(fā)性硬化等嚴(yán)重疾病。
