睪丸墜脹可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝或慢性前列腺炎等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛、牽拉感,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等伴隨癥狀。
精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流受阻所致,多見于左側(cè)陰囊。久站或劇烈運動后癥狀加重,平臥后可緩解。輕度患者可通過陰囊托帶支撐緩解,中重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎常由細菌感染引起,急性期伴隨陰囊紅腫熱痛。致病菌多為大腸桿菌或淋球菌,需進行尿培養(yǎng)明確病原體。治療以抗生素為主,常用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物,配合臥床休息和陰囊抬高。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移,需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定以避免睪丸壞死。彩色多普勒超聲可確診,延誤治療可能導(dǎo)致生育功能喪失。
腹股溝疝引發(fā)的墜脹感在站立時明顯,平臥后包塊可回納。長期存在可能發(fā)生嵌頓風(fēng)險,需通過疝修補術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)避免增加腹壓動作,術(shù)后三個月內(nèi)限制重體力勞動。
慢性前列腺炎導(dǎo)致的放射性疼痛可能向會陰部擴散,常合并尿頻、尿不盡感。治療需結(jié)合前列腺液檢查,采用α受體阻滯劑配合盆底肌訓(xùn)練。熱水坐浴和規(guī)律性生活有助于癥狀改善。