FSH值卵泡刺激素超過(guò)25 IU/L可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，超過(guò)40 IU/L需警惕卵巢早衰。FSH水平是評(píng)估卵巢功能的重要指標(biāo)之一，其判斷需結(jié)合月經(jīng)周期、年齡及其他激素水平綜合分析。
FSH值判斷卵巢早衰主要依據(jù)三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：基礎(chǔ)FSH水平、FSH/LH比值以及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果。基礎(chǔ)FSH指月經(jīng)第2-4天檢測(cè)值，此時(shí)超過(guò)10 IU/L即提示卵巢功能減退可能。FSH/LH比值大于3.5時(shí)，卵巢儲(chǔ)備下降的可能性增加。連續(xù)兩個(gè)月經(jīng)周期檢測(cè)FSH均超過(guò)25 IU/L，可初步考慮卵巢早衰。
卵巢早衰的診斷還需排除其他內(nèi)分泌疾病。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)LH升高而FSH正常，高泌乳素血癥會(huì)抑制FSH分泌。甲狀腺功能異常也會(huì)影響FSH水平，需同步檢測(cè)甲狀腺激素。染色體檢查對(duì)30歲以下患者尤為重要，約10%的卵巢早衰與X染色體異常相關(guān)。
除FSH外，抗苗勒管激素AMH和竇卵泡計(jì)數(shù)AFC能更早反映卵巢儲(chǔ)備。AMH低于1.1 ng/ml提示卵巢功能減退，AFC少于5個(gè)則需警惕早衰風(fēng)險(xiǎn)。陰道超聲觀察卵巢體積縮小小于3ml也是輔助診斷依據(jù)。
確診卵巢早衰后需進(jìn)行長(zhǎng)期管理。激素替代治療可緩解低雌激素癥狀，需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。鈣劑和維生素D補(bǔ)充能預(yù)防骨質(zhì)疏松，建議每日攝入鈣1200mg。對(duì)于有生育需求者，可考慮卵子捐贈(zèng)或胚胎凍存等輔助生殖技術(shù)。
出現(xiàn)月經(jīng)紊亂伴FSH升高應(yīng)及時(shí)就診生殖內(nèi)分泌科。40歲前停經(jīng)超過(guò)4個(gè)月，或出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，建議完善激素六項(xiàng)檢查。備孕女性若發(fā)現(xiàn)FSH持續(xù)升高，應(yīng)盡早進(jìn)行生育力評(píng)估。
