幻肢痛可能由神經(jīng)損傷、大腦皮層重組、心理因素、殘端神經(jīng)瘤、脊髓敏化等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、鏡像療法等方式緩解。
1、神經(jīng)損傷：
截肢后外周神經(jīng)末梢異常放電是常見(jiàn)誘因，殘端神經(jīng)纖維形成神經(jīng)瘤會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛信號(hào)傳遞。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，局部熱敷或按摩能改善血液循環(huán)。
2、大腦重組：
截肢后大腦感覺(jué)皮層出現(xiàn)功能重組，原肢體對(duì)應(yīng)區(qū)域被鄰近區(qū)域侵占可能產(chǎn)生異常感知。經(jīng)顱磁刺激TMS和經(jīng)顱直流電刺激tDCS等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)可幫助重建神經(jīng)映射。
3、心理影響：
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或抑郁可能加重痛覺(jué)敏感度。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練能降低焦慮水平，團(tuán)體心理治療有助于改善截肢者社會(huì)適應(yīng)能力。
4、殘端病變：
殘端神經(jīng)瘤與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為針刺樣疼痛伴肌肉痙攣。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯注射或射頻消融術(shù)可針對(duì)性處理病灶，穿戴硅膠套能減少外部刺激。
5、脊髓敏化：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺(jué)傳導(dǎo)通路持續(xù)興奮可能導(dǎo)致痛覺(jué)超敏，臨床特征為灼燒感擴(kuò)散至整個(gè)缺失肢體。加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，脊髓電刺激SCS手術(shù)能阻斷異常信號(hào)。
日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入有助于神經(jīng)修復(fù)。保持殘端皮膚清潔干燥，定期使用潤(rùn)膚霜預(yù)防瘢痕增生，夜間采用彈性繃帶加壓包扎。疼痛持續(xù)加重或伴隨睡眠障礙時(shí)需及時(shí)至疼痛科就診，通過(guò)定量感覺(jué)測(cè)試QST評(píng)估中樞敏化程度。
