痛風可能引起腎結石。痛風患者體內尿酸水平升高，尿酸結晶不僅會沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥，還可能通過腎臟排泄時形成尿酸結石。
痛風與腎結石的關聯(lián)主要源于高尿酸血癥。當血液中尿酸濃度超過飽和點，尿酸鹽會在關節(jié)及周圍組織沉積，導致痛風性關節(jié)炎發(fā)作；同時，過量的尿酸需經腎臟過濾，若尿液呈酸性或尿量不足，尿酸易結晶析出形成結石。尿酸結石約占所有腎結石的10%，表面光滑呈橘紅色，X光下顯影較淡。
1. 痛風性腎結石的形成機制：
長期未控制的高尿酸血癥是核心誘因。尿酸溶解度受尿液pH值顯著影響，當尿液pH值低于5.5時，尿酸溶解度急劇下降。痛風患者常伴隨胰島素抵抗、代謝綜合征等問題，這些因素會促進腎臟尿酸重吸收、抑制排泄，進一步增加結石風險。部分患者因服用促尿酸排泄藥物但未配合堿化尿液治療，反而加速結石形成。
2. 兩類相關結石的臨床表現(xiàn)：
單純尿酸結石多表現(xiàn)為腰部鈍痛或血尿，較小結石可能隨尿液自行排出。若合并草酸鈣等混合型結石，則可能出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴惡心嘔吐。慢性痛風患者還可能發(fā)生痛風性腎病，出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降等腎功能異常癥狀。通過24小時尿尿酸檢測、泌尿系超聲或CT可明確診斷。
預防痛風性腎結石需多維度干預：每日飲水2000毫升以上維持尿量，優(yōu)先選擇低嘌呤食物如蛋類、綠葉蔬菜，限制動物內臟、濃肉湯等高嘌呤飲食。堿化尿液可服用枸櫞酸鉀制劑，定期監(jiān)測尿液pH值維持在6.2-6.8。適度進行游泳、快走等有氧運動有助于改善代謝，但應避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。若已形成結石，體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術能有效清除梗阻，同時需長期服用別嘌醇或非布司他控制血尿酸水平。
