法莫替丁膠囊可通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、監(jiān)測(cè)藥物相互作用、觀察不良反應(yīng)、避免特殊人群使用、定期復(fù)查等方式治療胃酸相關(guān)疾病。法莫替丁通常由胃酸分泌過(guò)多、胃食管反流病、消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、卓-艾綜合征等原因引起。
1、用藥時(shí)間：
法莫替丁需在餐后或睡前服用以中和胃酸，治療十二指腸潰瘍時(shí)療程通常為4-8周。避免與硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑同服，需間隔至少2小時(shí)。漏服后若接近下次用藥時(shí)間無(wú)需補(bǔ)服，防止劑量加倍引發(fā)頭痛或腹瀉。
2、藥物相互作用：
法莫替丁可能增強(qiáng)華法林的抗凝效果，與酮康唑合用會(huì)降低后者吸收率。使用地高辛患者需監(jiān)測(cè)血藥濃度，與普魯卡因胺聯(lián)用可能延長(zhǎng)QT間期。服用期間避免飲酒或含咖啡因飲料，防止加重胃黏膜刺激。
3、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘、頭暈及轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，偶見(jiàn)白細(xì)胞減少或皮疹。長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收，出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充甲鈷胺。突發(fā)心悸或視覺(jué)模糊應(yīng)立即停藥就醫(yī)，警惕罕見(jiàn)的過(guò)敏性休克。
4、禁忌人群：
妊娠期婦女禁用法莫替丁，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。嚴(yán)重腎功能不全者劑量需減半，肌酐清除率低于10ml/min時(shí)禁用。對(duì)H2受體拮抗劑過(guò)敏者可能出現(xiàn)交叉反應(yīng)，既往有卟啉癥病史患者服藥可能誘發(fā)急性發(fā)作。
5、療效評(píng)估：
治療2周后未緩解需進(jìn)行胃鏡復(fù)查，排除幽門螺桿菌感染。長(zhǎng)期使用者每半年檢查肝腎功能，胃泌素瘤患者需監(jiān)測(cè)血清胃泌素水平。癥狀消失后不可驟停藥物，應(yīng)逐漸減量防止酸反跳現(xiàn)象。
服用法莫替丁期間建議選擇低脂易消化的食物如燕麥粥、蒸魚，避免辛辣刺激食物?？膳浜巷埡笊⒉酱龠M(jìn)胃排空，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)反酸。出現(xiàn)柏油樣便或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)，日常記錄癥狀變化有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。老年患者用藥期間需定期檢測(cè)骨密度，防止長(zhǎng)期抑酸導(dǎo)致鈣吸收障礙。
