畸胎瘤多數(shù)情況下是良性的。通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢可明確性質(zhì),其中病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
1、影像學(xué)檢查初步判斷:
超聲檢查是篩查畸胎瘤的首選方法,良性畸胎瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、囊性為主的混合回聲團(tuán)塊,內(nèi)部可見脂肪、毛發(fā)或牙齒等特征性結(jié)構(gòu)。CT或磁共振能更清晰顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系,若顯示包膜完整、無浸潤性生長傾向,則良性可能性大。惡性畸胎瘤影像學(xué)上多表現(xiàn)為實性成分增多、邊界模糊或伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。
2、腫瘤標(biāo)志物輔助鑒別:
甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素水平升高可能提示惡性畸胎瘤,但部分良性畸胎瘤也可能出現(xiàn)輕度升高。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。若標(biāo)志物持續(xù)異常增高,需警惕惡性可能。
3、病理活檢確診性質(zhì):
手術(shù)切除后通過病理組織學(xué)檢查可最終確定良惡性。良性畸胎瘤由成熟組織構(gòu)成,如皮膚、腺體、軟骨等;未成熟神經(jīng)上皮成分超過10%則診斷為惡性。對于無法手術(shù)的病例,可通過穿刺活檢獲取組織標(biāo)本,但存在一定局限性。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。良性畸胎瘤預(yù)后良好,但體積較大者可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)或破裂等并發(fā)癥,建議盡早干預(yù)。日常避免劇烈運動或腹部受壓,保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強免疫力。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。