異常子宮出血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療有效控制。
異常子宮出血指月經(jīng)周期、經(jīng)期或出血量偏離正常范圍的現(xiàn)象，病因復(fù)雜多樣。生理性因素包括青春期激素波動(dòng)、圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化、精神壓力或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的排卵障礙；病理性因素常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病，或凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等全身性疾病。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長超過7天、月經(jīng)周期短于21天或長于35天、非經(jīng)期不規(guī)則出血、出血量超過80毫升等。
1、功能性出血：
無器質(zhì)性病變的功能失調(diào)性子宮出血，常見于青春期和圍絕經(jīng)期女性。可能與下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂但出血量可控。通過孕激素周期療法、口服短效避孕藥等內(nèi)分泌調(diào)節(jié)手段，配合規(guī)律作息和情緒管理，通常3-6個(gè)月可建立正常周期。
2、器質(zhì)性病變：
子宮肌瘤或息肉引起的出血通常伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀，經(jīng)陰道超聲可明確診斷。黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤可能需宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)切除，子宮內(nèi)膜息肉建議行診刮術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，合并貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和維生素C。
3、惡性病變：
絕經(jīng)后出血或長期不規(guī)律出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素者。診斷性刮宮病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，早期患者行全子宮雙附件切除術(shù)后五年生存率超過90%。中晚期需結(jié)合放療、化療等綜合治療。
日常需記錄月經(jīng)周期和出血情況，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。適度進(jìn)行瑜伽、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間。每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查，出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
